NMN en Viagra: wat weten we over NAD+ en vasculaire gezondheid?

Dit artikel bevat geen aanbeveling om NMN met sildenafil (Viagra) te combineren en is geen medisch advies. Gebruik je medicijnen? Overleg altijd eerst met je arts of apotheker.

Inhoud van dit artikel

• Wat is het endotheel en waarom is het belangrijk?
• Wat is de rol van NAD+ in bloedvaten?
• Wat zegt onderzoek over NMN en bloedvaten?
• Hoe werkt sildenafil (Viagra)?
• NMN versus sildenafil: de belangrijkste verschillen
• Waarom geven we geen combinatieadvies?
• Wat kun je zelf doen voor gezonde bloedvaten?
• Veelgestelde vragen

Wat is het endotheel en waarom is het belangrijk voor je bloedvaten?

Het endotheel is de dunne laag cellen die de binnenkant van al je bloedvaten bekleedt. Het is geen passieve buis: het endotheel is een actief orgaan dat voortdurend signalen afgeeft. Het bepaalt mede hoe wijd of nauw een bloedvat is, hoe bloed stroomt, en hoe het vat reageert op stress, ontsteking en veranderingen in bloeddruk. Een belangrijk signaalmolecuul dat het endotheel maakt is stikstofmonoxide (NO). Stikstofmonoxide zorgt ervoor dat de gladde spiercellen in de vaatwand ontspannen, waardoor het vat verwijdt en de doorbloeding toeneemt. Met de leeftijd verandert het endotheel. Er ontstaat meer oxidatieve stress, de mitochondriën in de cellen werken minder efficiënt en er is minder beschikbare stikstofmonoxide. Onderzoekers noemen dit endotheeldysfunctie, en het wordt gezien als een vroege schakel in veel leeftijdsgebonden vaataandoeningen. Leefstijl speelt daarbij een grote rol: beweging, voeding, slaap, roken en bloeddruk beïnvloeden allemaal hoe het endotheel functioneert.

Wat is de rol van NAD+ in vasculaire gezondheid?

NAD+ (nicotinamide adenine dinucleotide) is een co-enzym dat in vrijwel elke cel voorkomt. Het is onmisbaar voor de energiestofwisseling in de mitochondriën en fungeert als brandstof voor eiwitten zoals sirtuïnes en PARP-enzymen, die betrokken zijn bij celherstel en stressrespons. Wil je de basis eerst opfrissen? Lees dan alles over NMN uitgelegd of wat NMN echt doet in je lichaam. In de wetenschappelijke literatuur wordt gekeken naar een mogelijk verband tussen dalende NAD+-niveaus met de leeftijd en veranderingen in vaatcellen. Een overzichtsartikel over NAD+ en vasculaire dysfunctie in het Journal of Lipid and Atherosclerosis beschrijft hoe NAD+-metabolisme samenhangt met mitochondriale functie, oxidatieve stress en de gezondheid van endotheelcellen. Daarnaast wordt SIRT1, een NAD+-afhankelijk eiwit, uitgebreid onderzocht in het endotheel, zoals beschreven in een recent overzicht over endotheliaal Sirt1 en vasculaire veroudering. Het is belangrijk om te benadrukken dat dit mechanistisch onderzoek is: het laat zien welke processen een rol kunnen spelen, niet dat een supplement hetzelfde effect heeft bij mensen. NMN (nicotinamide mononucleotide) is een directe voorloper van NAD+. Dat verklaart waarom NMN wordt onderzocht in de context van celveroudering, inclusief de cellen van bloedvaten. Hoe dat precies werkt, lees je in ons artikel hoe werkt NMN? Ook de link tussen NAD+ en het hart bespreken we in de rol van NAD+ bij hartfalen.

Wat zegt onderzoek over NMN en bloedvaten?

Het beeld is tot nu toe gemengd en grotendeels voorlopig. We onderscheiden dieronderzoek en onderzoek bij mensen.

Dieronderzoek: veelbelovend, maar niet direct vertaalbaar

In een vaak aangehaalde muisstudie uit 2016 in Aging Cell zagen onderzoekers dat NMN-suppletie vasculaire dysfunctie en oxidatieve stress bij oudere muizen verminderde. Zulke resultaten zijn interessant omdat ze een biologisch mechanisme laten zien, maar muizen zijn geen mensen. De dosering, de stofwisseling en de mate van veroudering verschillen sterk, en veel dierstudies leveren bij mensen minder resultaat op.

Onderzoek bij mensen: kleine studies, beperkte uitkomsten

Bij mensen is er beduidend minder bewijs. In een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie van Katayoshi en collega’s (2023, Scientific Reports) kregen 36 gezonde volwassenen van 40 tot 59 jaar twaalf weken lang 250 mg NMN per dag. De onderzoekers zagen dat de polsgolfsnelheid, een maat voor arteriële stijfheid, in de NMN-groep neigde af te nemen, maar dat het verschil met placebo niet statistisch significant was. De suppletie werd goed verdragen en leidde niet tot bijwerkingen. Dat is een eerlijke conclusie: een trend, geen bewezen effect. Ook onderzoek naar verwante NAD+-precursors, zoals nicotinamide riboside, laat nog geen eenduidig beeld zien. Een studie naar nicotinamide riboside bij mensen van middelbare en oudere leeftijd met verhoogde systolische bloeddruk en arteriële stijfheid laat zien dat dit onderwerp actief wordt onderzocht, maar er zijn grotere en langere studies nodig voor betrouwbare conclusies. Meer over de verschillen tussen deze moleculen lees je in NMN versus NR: wat is het verschil? Belangrijk is dat er tot nu toe geen klinisch bewijs is dat NMN erectiestoornissen behandelt of de werking van erectiemedicatie kan vervangen. Wat er wel en niet bekend is over NMN en seksuele gezondheid bespreken we in NMN en libido: wat zegt onderzoek?

Hoe werkt sildenafil (Viagra) in het lichaam?

Sildenafil is een PDE5-remmer. PDE5 (fosfodiësterase type 5) is een enzym dat cGMP afbreekt, een signaalmolecuul dat ontstaat wanneer stikstofmonoxide zijn werk doet in de gladde spiercellen van de vaatwand. Door PDE5 te remmen blijft cGMP langer beschikbaar, waardoor de vaatverwijdende werking van stikstofmonoxide wordt verlengd. Dit werkt op bepaalde plekken in het lichaam sterker dan op andere, en het is precies waarom sildenafil is ontwikkeld en geregistreerd voor specifieke medische indicaties. Sildenafil is een receptplichtig geneesmiddel. Onderzoek naar de vaatwerking is uitgebreid uitgevoerd, bijvoorbeeld naar het effect van sildenafil op stikstofmonoxide-gemedieerde vaatverwijding bij gezonde mannen en naar verbetering van endotheelfunctie bij mannen die PDE5-remmers gebruiken. Daaruit blijkt dat sildenafil de vaatfunctie farmacologisch beïnvloedt. Het is dus een krachtig middel, met een bekend werkingsmechanisme, bekende bijwerkingen en duidelijke contra-indicaties. Een bekend voorbeeld: combinatie met nitraten (bijvoorbeeld bij angina pectoris) kan leiden tot een gevaarlijke bloeddrukdaling. We noemen sildenafil in dit artikel uitsluitend om te verduidelijken hoe vaatfunctie farmacologisch kan worden beïnvloed. Het is nadrukkelijk geen vergelijking met, of aanbeveling voor, NMN.

NMN versus sildenafil: de belangrijkste verschillen op een rij

Het belangrijkste inzicht uit deze tabel: het zijn twee volstrekt verschillende soorten producten met verschillende doelen. Het ene is geen alternatief voor, of versterker van, het andere.

Waarom geven we geen combinatieadvies voor NMN en sildenafil?

Er zijn drie duidelijke redenen. Ten eerste is er geen wetenschappelijke basis. NMN en sildenafil zijn, voor zover wij kunnen nagaan, niet samen onderzocht in klinische studies. Dat betekent dat er geen data zijn over veiligheid, werkzaamheid of mogelijke wisselwerkingen. Een „synergie„ claimen zou dus speculatie zijn, en dat doen we niet. Ten tweede gaat het om receptmedicatie. Sildenafil kan de bloeddruk verlagen en heeft interacties met andere geneesmiddelen. Wie medicatie gebruikt voor hart, bloedvaten of bloeddruk, moet supplementgebruik altijd bespreken met een arts of apotheker, en nooit laten afhangen van een blogartikel. Ten derde staat het risico niet in verhouding tot een onbewezen voordeel. Bij een onbekende combinatie is voorzichtigheid de enige verantwoorde koers. Daarom staat bovenaan dit artikel ook een duidelijke disclaimer. Lees ook onze uitleg over mogelijke bijwerkingen van NMN en de NMN-dosering voordat je een supplement gaat gebruiken.

Wat kun je zelf doen voor gezonde bloedvaten?

Een supplement is hooguit een aanvulling. Voor de gezondheid van bloedvaten is het bewijs voor leefstijl veel sterker dan voor welk supplement dan ook. De belangrijkste factoren zijn:

• Regelmatig bewegen: aerobe training verbetert aantoonbaar de endotheelfunctie en houdt bloedvaten soepeler.
• Voeding: een patroon rijk aan groente, fruit, volkoren producten, vis en noten, met weinig ultrabewerkt voedsel en zout.
• Niet roken en matig alcoholgebruik: roken beschadigt het endotheel direct.
• Bloeddruk en cholesterol laten controleren: zeker vanaf middelbare leeftijd of bij familiegeschiedenis.
• Slaap en stressbeheersing: chronisch slaaptekort en stress hangen samen met slechtere vaatgezondheid.
• Homocysteïne in balans: een verhoogd homocysteïne wordt in verband gebracht met vaatschade; lees ons artikel over betaïne (TMG) en homocysteïne.

Meer over het bredere plaatje van veroudering op celniveau vind je in longevity op celniveau uitgelegd en in onze vergelijking van de NMN, TMG en GlyNAC longevity stack. Nieuwsgierig naar antioxidantondersteuning? Lees dan de voordelen van GlyNAC.

Hoe kies je een NMN-supplement van goede kwaliteit?

Als je na overleg met je arts of apotheker besluit NMN te gebruiken, is kwaliteit belangrijk. Let op zuiverheid, onafhankelijke testrapporten, een duidelijke dosering en transparantie van de fabrikant. Bekijk onze NMN-certificaten voor de analyses van onze producten, lees de NMN-koopgids voor een overzicht van waar je op moet letten, of ga direct naar ons assortiment NMN-producten.

Veelgestelde vragen over NMN en Viagra

Kan ik NMN en Viagra samen gebruiken?

Daar geven wij geen advies over. NMN en sildenafil zijn niet samen onderzocht en sildenafil is een receptplichtig geneesmiddel. Bespreek het gebruik van supplementen naast medicatie altijd met je arts of apotheker.

Werkt NMN net als Viagra?

Nee. Sildenafil remt het enzym PDE5 en verlengt daarmee de werking van stikstofmonoxide. NMN is een voorloper van NAD+ en werkt via de celstofwisseling. Er is geen bewijs dat NMN de werking van sildenafil heeft of kan vervangen.

Verbetert NMN de doorbloeding?

Dat is niet aangetoond. In dieronderzoek zijn positieve effecten op vaatfunctie gezien, maar bij mensen zijn de resultaten tot nu toe beperkt. In een studie van twaalf weken werd een niet-significante trend richting lagere arteriële stijfheid gezien.

Is NMN veilig?

In klinische studies bij gezonde volwassenen werd NMN in doseringen tot 250 mg per dag over het algemeen goed verdragen. Dat zegt niets over veiligheid in combinatie met medicijnen of bij bestaande aandoeningen. Lees meer over de bijwerkingen van NMN.

Wat is het endotheel?

Het endotheel is de binnenbekleding van je bloedvaten. Het reguleert onder meer de vaatwijdte en de doorbloeding, mede via stikstofmonoxide.

Met wie kan ik overleggen over supplementen en medicatie?

Met je huisarts, specialist of apotheker. Zij kennen je medicatie en gezondheidssituatie en kunnen beoordelen of een supplement past.

Conclusie: NMN en Viagra zijn twee verschillende werelden

Vasculaire gezondheid is een breed onderwerp waarin voeding, beweging, slaap, bloeddruk en, waar relevant, medicatie samenkomen. NMN wordt onderzocht in de bredere context van celveroudering en NAD+, en er zijn aanwijzingen uit dieronderzoek dat NAD+ een rol speelt in de vaatfunctie. Bij mensen is het bewijs vooralsnog beperkt en voorlopig. Sildenafil is daarentegen een goed onderzocht geneesmiddel met een ander werkingsmechanisme. Omdat er geen onderzoek is naar de combinatie, doen we geen uitspraak over gecombineerd gebruik, en raden we dat ook niet aan. Gebruik je medicatie voor je bloedvaten, bloeddruk of erectieklachten? Bespreek supplementgebruik altijd met je arts of apotheker. Wil je meer weten over NMN zelf? Begin dan bij alles over NMN uitgelegd of bekijk onze NMN producten.

Bronnen

1. NAD+ and Vascular Dysfunction: From Mechanisms to Therapeutic Opportunities, Journal of Lipid and Atherosclerosis (2022)
2. The Multifaceted Role of Endothelial Sirt1 in Vascular Aging: An Update, Cells (2024)
3. Nicotinamide mononucleotide supplementation reverses vascular dysfunction and oxidative stress with aging in mice, Aging Cell (2016)
4. Nicotinamide adenine dinucleotide metabolism and arterial stiffness after long-term nicotinamide mononucleotide supplementation: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial, Scientific Reports (2023)
5. Nicotinamide Riboside Supplementation for Treating Elevated Systolic Blood Pressure and Arterial Stiffness in Midlife and Older Adults, Frontiers in Cardiovascular Medicine (2022)
6. The effect of sildenafil on nitric oxide-mediated vasodilation in healthy men, PubMed
7. Improvement in Endothelial Function in Men Taking Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors for Erectile Dysfunction, PubMed

Dit artikel is bedoeld ter informatie en vervangt geen medisch advies. Voedingssupplementen zijn geen vervanging voor medicatie of een gevarieerde voeding en gezonde leefstijl. Laatst bijgewerkt: september 2026. Bekijk onze NMN producten